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        世衛(wèi)組織首次定“游戲障礙”為疾病 全球博弈

        發(fā)布時(shí)間:
        世衛(wèi)組織將游戲障礙定義為精神病,這個(gè)小編就emmm..隨著游戲行業(yè)的發(fā)展,游戲無論實(shí)在畫面還是劇情等各個(gè)方面肯定是越來越來,只有不斷進(jìn)步才能吸引用戶和玩家,那么這并不是把喜愛游戲定義成精神病的理由,小編個(gè)人覺得無論是什么都要有個(gè)度,難道你能說一個(gè)喜歡做數(shù)學(xué)題也有病嗎?無論是游戲還是其他任何事情,要學(xué)會(huì)控制。

        現(xiàn)在,玩網(wǎng)游可能被冠上“精神病”的惡名。

        全球24位學(xué)者上書聯(lián)名信,認(rèn)為“為時(shí)過早、遠(yuǎn)未成熟”,但只得到了世衛(wèi)組織輕描淡寫的回復(fù):“別擔(dān)心”。

        “草案制定的過程中受到來自亞洲國家的巨大壓力,一些國家迫切希望將游戲障礙納入精神疾病范疇?!?br />
        “把游戲障礙列為精神疾病,可能會(huì)掩蓋背后的真實(shí)原因,比如抑郁、焦慮或者其他心理問題。”

        外界最大擔(dān)憂在于,打著“治網(wǎng)癮”旗號(hào)的“楊永信們”會(huì)不會(huì)更理直氣壯?

        當(dāng)大眾焦點(diǎn)都在世界杯中時(shí),世界衛(wèi)生組織(以下簡稱“世衛(wèi)組織”)新聞官塔里克·賈薩瑞維奇則在另一種聚焦中感到精疲力竭。

        “我忙壞了?!?018年6月21日,她郵件回復(fù)記者,“但下午會(huì)答復(fù)你的?!?br />
        這和一種疾病的命名有關(guān)。日內(nèi)瓦時(shí)間6月18日,世衛(wèi)組織發(fā)布的最新版《國際疾病分類》(ICD-11),首次將“游戲障礙”認(rèn)定為一種精神障礙,列入“成癮行為所致障礙”章節(jié)。

        “網(wǎng)絡(luò)、電腦、手機(jī)和其他電子設(shè)備的使用與日俱增。在一些國家,過度使用的負(fù)面影響已經(jīng)顯現(xiàn),并成為重要的公共衛(wèi)生議題,尤其是電子或數(shù)字游戲?!彼锟巳绱私忉層螒蛘系K“入病”的背景。

        記者了解到,世衛(wèi)組織在草案制定過程中受到亞洲國家的巨大壓力,一些國家迫切希望將游戲障礙納入精神疾病范疇。

        一個(gè)月前,很多人還在為《英雄聯(lián)盟》《星際爭霸2》等游戲入選2018雅加達(dá)亞運(yùn)會(huì)表演項(xiàng)目而激動(dòng)?,F(xiàn)在,玩網(wǎng)游卻被冠上了“精神疾病”的惡名。

        發(fā)展勢頭正旺的游戲行業(yè)坐不住了,包括微軟、任天堂、卡普空等業(yè)界大佬在內(nèi)的全球多家游戲協(xié)會(huì)迅速回?fù)簦l(fā)布聯(lián)合聲明,“強(qiáng)烈建議世衛(wèi)組織收回這項(xiàng)提議”。

        支持、反對方各執(zhí)一詞,支撐各自觀點(diǎn)的論據(jù)如子彈般投向?qū)Ψ剑餐断蛄斯姟?br />
        不過,記者登錄世衛(wèi)組織官網(wǎng)發(fā)現(xiàn),此次發(fā)布的ICD-11只是預(yù)覽版,正式版將于2019年5月提交世界衛(wèi)生大會(huì)審議。而最終版本是否會(huì)有修改,游戲障礙是否會(huì)正式列入精神疾病還不得而知。一旦批準(zhǔn),將于2022年1月生效。

        游戲障礙,為何“入病”

        “這不是我憑空創(chuàng)造的,游戲障礙在民間和職業(yè)領(lǐng)域都出現(xiàn)了發(fā)展趨勢。”世衛(wèi)組織心理健康和藥物濫用問題部門負(fù)責(zé)人弗拉基米爾·波茲尼亞克解釋。他是此次“游戲障礙”標(biāo)準(zhǔn)的起草者之一。

        按照目前ICD-11的版本,游戲障礙的特點(diǎn)是對游戲失去控制力,將游戲的優(yōu)先級別放在其他日常活動(dòng)之前,甚至導(dǎo)致其他的活動(dòng)處于邊緣地位。即使出現(xiàn)負(fù)面后果,游戲行為依然無法停止甚至變本加厲。

        就游戲障礙的診斷而言,這種頑固而周期性的行為模式必須足夠嚴(yán)重,導(dǎo)致在個(gè)人、家庭、社交、教育和職場等領(lǐng)域的重大損害,比如不規(guī)律睡眠、暴飲暴食、體力下降等,并通常明顯持續(xù)了至少12個(gè)月。

        “放輕松,游戲和游戲障礙并不是一回事。”塔里克也回復(fù)記者,全球數(shù)億游戲玩家中,只有極少一部分才會(huì)成癮。

        在過去的幾年中,有網(wǎng)游成癮問題的人逐年增加。至少在媒體的呈現(xiàn)中,電子游戲如同洪水猛獸,幾乎成了玩物喪志和不務(wù)正業(yè)的代名詞——

        2017年6月,江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)城市管理局戶外廣告管理科原科長丁鑫被判有期徒刑十三年。短短三年間,其就在網(wǎng)絡(luò)游戲上砸了1500萬元,其中貪污、索賄近700萬元。

        2018年4月的米脂殺人案中,有媒體提及,兇手很喜歡玩“吃雞”游戲,最喜歡選擇的殺人場景多為學(xué)校和醫(yī)院,并暗示行兇與玩游戲有關(guān)。

        而在陸軍總醫(yī)院,收治的游戲成癮患者出現(xiàn)了低齡化和高齡化兩頭發(fā)展的趨勢——原本15-19歲是集中高發(fā)的年齡段,現(xiàn)在最小的才9歲,最大的30歲。

        早在2014年之前,學(xué)術(shù)界、臨床醫(yī)生和一些專業(yè)組織就陸續(xù)對網(wǎng)絡(luò)過度使用帶來的健康影響表達(dá)了隱憂。塔里克告訴記者,成癮相關(guān)工作委員會(huì)起初討論的是網(wǎng)絡(luò)成癮,但后來,大家覺得網(wǎng)絡(luò)成癮的概念太大,轉(zhuǎn)而將討論重點(diǎn)縮小到了游戲障礙上——這是網(wǎng)絡(luò)成癮最主要的問題之一。

        世衛(wèi)組織此次修訂,是不同學(xué)科和地域的專家在技術(shù)磋商后所達(dá)成的共識(shí),“這其中,當(dāng)然也包括中國專家?!彼锟嘶貜?fù)稱。

        游戲成癮是病嗎?

        但專業(yè)領(lǐng)域?qū)τ谟螒蛘系K“入病”依舊充斥著爭議與困惑,遠(yuǎn)談不上共識(shí)。

        “宅男宅女網(wǎng)購,看小說,玩快手抖音,結(jié)局可能和打游戲一樣。那接下來會(huì)不會(huì)制造出鋪天蓋地、沒完沒了的行為障礙?”上海精神衛(wèi)生中心兒童青少年精神科主任杜亞松打趣,“沒準(zhǔn),總有一款適合你?!?br />
        早在2017年11月,游戲障礙被列入精神疾病的消息就已傳出。就在該月,全球24位業(yè)內(nèi)學(xué)者聯(lián)名向世衛(wèi)組織心理健康專題顧問組寫信表達(dá)憂慮,認(rèn)為將游戲障礙定義為一種診斷或分類仍然“為時(shí)過早、遠(yuǎn)未成熟”。

        更具體的質(zhì)疑體現(xiàn)在疾病診斷的一般標(biāo)準(zhǔn)上。

        確定某一精神疾病臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),效度和信度是兩個(gè)重要指標(biāo)。效度指的是準(zhǔn)確性——用了診斷標(biāo)準(zhǔn),能夠有效區(qū)分正常和異常;信度是指可靠性——不同的人用同一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)能夠做出同樣的診斷。兩者都需要大規(guī)模的臨床試驗(yàn)和長時(shí)間的隨訪,但這恰恰是游戲障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的最大軟肋。

        反對者質(zhì)疑,對游戲障礙的幾乎所有研究都具有不確定性或推測性,臨床試驗(yàn)非常稀有,其樣本量也非常少,很多研究數(shù)據(jù)甚至來源于游戲論壇,玩家自稱對游戲上癮。

        “就好比先問吸毒者:海洛因的流行程度到底有多高?然后再開展調(diào)查。”聯(lián)名信作者之一、英國牛津互聯(lián)網(wǎng)學(xué)院心理學(xué)家安德魯·普日比斯基類比。他發(fā)現(xiàn),不同研究中的游戲成癮率呈現(xiàn)出天壤之別,差距數(shù)十倍。

        2013年,北京陸軍總醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心主任陶然通過1200例患者測試制定出《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》,后被納入國際《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(第五版)》(以下簡稱DSM-5)。DSM被譽(yù)為全球精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“圣經(jīng)”,此舉被不少國內(nèi)專家解讀為“中國網(wǎng)絡(luò)游戲成癮標(biāo)準(zhǔn)首次成為世界診斷標(biāo)準(zhǔn)”。 但實(shí)際上,DSM-5并沒有將游戲障礙視為一種新的精神疾病,只是建議“進(jìn)一步研究”。美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的解釋是,游戲障礙“尚需更多臨床研究及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”。

        陶然告訴記者,他制定的9條診斷標(biāo)準(zhǔn)通過了國內(nèi)專家論證,并在部隊(duì)醫(yī)療系統(tǒng)中推廣。

        但全國接受度有限?!疤杖坏臉?biāo)準(zhǔn)只是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的成果,沒有經(jīng)過大規(guī)模的臨床試驗(yàn),衛(wèi)生部門自然不會(huì)在全國范圍內(nèi)推開。”上海精神衛(wèi)生中心一位不愿具名的教授透露。

        目前,游戲障礙的判斷方法大多是從物質(zhì)成癮領(lǐng)域借用而來,而游戲成癮更偏重于行為,“借來的標(biāo)準(zhǔn)”是否科學(xué)是個(gè)問題。

        “把游戲成癮換成食物成癮、性成癮,甚至看世界杯成癮,你會(huì)發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)統(tǒng)適用?!痹诎驳卖斂磥恚佬l(wèi)組織對游戲障礙的定義太模糊了,對癥狀的輕重也沒有區(qū)分。

        很多精神科大夫也有困惑:游戲障礙到底是一種獨(dú)立的疾病,還是僅僅作為其他精神疾病的并發(fā)癥狀存在?

        廣州日輝成癮和心理治療中心主任何日輝曾接待過一位20歲的年輕人。長達(dá)一年多的時(shí)間里,男孩每天除了吃飯、睡覺,就是晝夜不分地打網(wǎng)游,正常學(xué)業(yè)和社交受到嚴(yán)重影響。如果按照ICD-11,無疑應(yīng)被診斷為游戲障礙。

        但何日輝和男孩深入交流后發(fā)現(xiàn),打游戲只是消磨時(shí)間和對抗父母的一種方式。孩子對學(xué)業(yè)不感興趣,缺乏知心朋友,父母也從不理解他的選擇。“如果能讓我干自己想干的事,我才不玩這破游戲!”男孩抱怨。

        “把游戲障礙列為精神疾病,可能會(huì)掩蓋背后的真實(shí)原因,比如抑郁、焦慮或者其他心理問題?!焙稳蛰x說。

        杜亞松也覺得,游戲障礙不單單是個(gè)醫(yī)學(xué)問題,還是社會(huì)問題,歸入精神障礙的分類不太恰當(dāng)?!凹热皇佬l(wèi)組織做了這樣的決定,不妨帶著批判的眼光先接納它,然后加緊研究?!?br />
        面對外界的嗆聲,塔里克倒相當(dāng)?shù)?,“學(xué)術(shù)界有爭議的聲音很正常。”她向記者強(qiáng)調(diào),將游戲障礙定義為一種精神疾病是世衛(wèi)組織“基于現(xiàn)有科學(xué)證據(jù)、謹(jǐn)慎考慮后的結(jié)果”。


        (農(nóng)健/圖)


        “受到亞洲國家的巨大壓力”

        聯(lián)名信發(fā)出后,反對者、美國史丹森大學(xué)心理學(xué)系教授克里斯托弗·弗格森與兩位參與世衛(wèi)組織標(biāo)準(zhǔn)制定的專家——弗拉基米爾、杰弗里·里德有過多次郵件交流。

        郵件中,對方似有難言之隱,“草案制定的過程中受到來自亞洲國家的巨大壓力,一些國家迫切希望將游戲障礙納入精神疾病范疇?!?br />
        “他們沒有明說哪些國家,但我推測韓國和中國最有可能?!备ジ裆嬖V記者。理由是基于兩國對于網(wǎng)絡(luò)游戲的一貫態(tài)度。

        2011年11月,韓國國會(huì)通過了俗稱“灰姑娘法”的《青少年保護(hù)法》,規(guī)定本國網(wǎng)游企業(yè)有義務(wù)對未滿16歲的青少年在凌晨0點(diǎn)至早上6點(diǎn)間掐斷網(wǎng)游,違者將被處以兩年以下有期徒刑和1000萬韓元以上罰款。此外,韓國政府還資助了青少年網(wǎng)癮矯正中心。

        不過,韓國慶熙大學(xué)的一項(xiàng)研究表明,“灰姑娘法”的效果并不明顯——青少年的睡眠時(shí)間僅增加了區(qū)區(qū)1.5分鐘,原有的心理問題也沒有得到有效解決。

        而在中國,和網(wǎng)絡(luò)游戲相關(guān)的管理舉措也層出不窮。從2004年提出“防沉迷系統(tǒng)”的概念,到2007年教育部等八部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于保護(hù)未成年人身心健康實(shí)施網(wǎng)絡(luò)游戲防沉迷系統(tǒng)的通知》,再到2010年《網(wǎng)絡(luò)游戲管理暫行辦法》,幾乎所有風(fēng)靡一時(shí)的游戲里都留下了防沉迷系統(tǒng)的痕跡。

        2017年,人民日報(bào)、新華社八評爆款手機(jī)游戲“王者榮耀”,炮轟其向社會(huì)不斷釋放負(fù)能量,質(zhì)疑其到底是娛樂大眾還是“陷害”人生。

        游戲出品方迅速推出防青少年沉迷的措施。除了實(shí)名制、游戲限時(shí)之外,還推出“成長守護(hù)平臺(tái)”,家長可借助該平臺(tái)綁定孩子的QQ和微信,查看其游戲時(shí)間以及消費(fèi)記錄,還可一鍵禁玩。

        不過,塔里克明確否認(rèn)了“施壓”一說:“沒有任何國家向世衛(wèi)組織秘書處施壓?!彼姓J(rèn),確有公共衛(wèi)生政策倡導(dǎo)者、臨床醫(yī)生和研究者表達(dá)過憂慮,但“他們只是希望衛(wèi)生專業(yè)人員更加關(guān)注此類障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)”。

        楊永信們的新商機(jī)?

        相比“游戲障礙是不是精神病”的爭論,如何更規(guī)范地治療,幫助沉迷于游戲的人擺脫困境才是更為迫切的。

        ICD-11草案出臺(tái)之前,除了DSM-5建議“進(jìn)一步研究”網(wǎng)絡(luò)游戲成癮,相關(guān)診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)幾乎一片空白。

        杜亞松長期接觸過度使用網(wǎng)絡(luò)的青少年。他介紹,醫(yī)院通常是以“情緒障礙”的診斷收治患者,結(jié)合病史采用綜合干預(yù)。

        外界最大的擔(dān)憂在于,既然游戲障礙成了精神疾病,那些打著“治網(wǎng)癮”旗號(hào)的“楊永信們”會(huì)不會(huì)更加理直氣壯?

        提起未成年人沉迷網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)癮治療“專家”楊永信是個(gè)繞不開的名字。2016年8月,有學(xué)員在微博上詳細(xì)披露,楊永信所在的山東臨沂第四人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)成癮戒治中心仍在使用電刺激手段治療網(wǎng)癮少年。沒有任何診斷標(biāo)準(zhǔn),無需任何身體檢查,送來的人照單全收,“上來就電,電到求饒、電到認(rèn)同”。

        2017年,位于江西的豫章書院也被人曝光。軟禁、洗腦、毆打、告密、關(guān)小黑屋,這些看起來使用在傳銷組織內(nèi)部的手段,卻打著“戒網(wǎng)癮”的旗號(hào),收取巨額費(fèi)用。

        在國內(nèi),不少網(wǎng)戒機(jī)構(gòu)公開宣稱“全封閉式準(zhǔn)軍事化管理”,并將此作為吸金賣點(diǎn)。高墻與鐵絲網(wǎng)下,從跑步、站軍姿、關(guān)禁閉,到拳打腳踢、電擊……由此引發(fā)的事故幾乎年年發(fā)生,輕則受傷,重至死亡。

        塔里克認(rèn)為,雖然ICD-11并沒有給出游戲障礙的治療和預(yù)防措施,但標(biāo)準(zhǔn)的建立有望減少不規(guī)范的治療方法。

        陶然對此贊同,“既然是精神疾病,只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資質(zhì)收治,網(wǎng)戒學(xué)校會(huì)逐漸淡出江湖?!?br />
        不過,如何阻斷游戲沉迷、如何規(guī)范化治療,仍然是醫(yī)學(xué)界可能會(huì)面臨的難題。

        陶然表示,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)將召集相關(guān)專家共同研討制定游戲障礙的診療指南。

        “我已經(jīng)寫好了,我想推動(dòng)這件事?!弊鳛橛螒蛘系K“入病”的支持者,他絲毫不掩飾自己的想法。

        “是參照基地的診療方案草擬的嗎?”面對記者的追問,陶然給出了肯定的答復(fù)。

        他所在的陸軍總醫(yī)院下設(shè)中國青少年心理成長基地,專門收治網(wǎng)癮少年?;毓倬W(wǎng)顯示,對于網(wǎng)癮青少年實(shí)施心理康復(fù)、醫(yī)學(xué)護(hù)理、心理化教育、生活體驗(yàn)(包括軍事訓(xùn)練)、家長培訓(xùn)的“五位一體”康復(fù)模式。

        不過,基地本身也充滿爭議。雖然自詡為網(wǎng)癮的專業(yè)治療機(jī)構(gòu),但此前多家媒體爆料,基地中的臨床醫(yī)師很少,大多為退伍軍人,學(xué)員會(huì)受到教官的拳打腳踢并強(qiáng)制服用大量精神類藥品。亦有受訪者提醒記者留意這一現(xiàn)象。

        弗格森告訴記者,類似體罰、電擊的慘劇在美國較少發(fā)生。他們更擔(dān)心的是,診所抓住家長對于游戲障礙的恐懼,以此斂財(cái)。他解釋,這些診所或許僅僅“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,而忽略了游戲障礙背后真正的抑郁或焦慮問題。

        圍繞網(wǎng)絡(luò)游戲危害性所產(chǎn)生的道德恐慌也值得重視——孩子玩游戲的行為可能只是健康生活的組成部分,被列為精神疾病會(huì)讓數(shù)以百萬計(jì)的青少年蒙受污名。

        弗格森和23位專家將這些擔(dān)心統(tǒng)統(tǒng)寫進(jìn)了聯(lián)名信,只得到了世衛(wèi)組織輕描淡寫的回復(fù)——“別擔(dān)心”。 以上就是世衛(wèi)組織首次定“游戲障礙”為疾病 全球博弈全部內(nèi)容,希望對你有幫助。想查找更多游戲資訊,歡迎持續(xù)關(guān)注游戲鳥查看。
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